講座申込フォーム

は入力必須です。

受講講座名
1日講座の場合、講座名:
受講日程
二日間の講座の場合、初日をご記入下さい。
受講料 総合講座:
会員初受講:
会員再受講:
非会員受講:
その他:
受講料振込日
お申し込み後1週間以内に下記迄お振込み下さい。
振込手数料は各自ご負担となります。
振込口座:みずほ銀行 江坂支店 普通口座 1727725 
口座名:大阪ワンネス
電話受付日時  分頃
お申し込み後ご本人様確認の為、お電話にてご連絡下さい。
ご連絡頂ける日時をご記入下さい。(06-6338-6563)
電話受付時間(火~金曜14:00~21:00)
氏名
フリガナ
メールアドレス ※半角英数字
性別
生年月日
年齢
職業
郵便番号 - ※半角英数字
住所
電話番号(携帯可) - -
ご紹介者
ご紹介者名
お問い合わせ

受講前にお読み下さい↓↓↓
http://osaka-oneness.or.jp/course_rule/
開始時間に遅刻されますと、受講出来ませんので、時間厳守でお願い致します。
総合講座の定員は34名です。手続き完了された方からの先着順となります。

 

このページの先頭へ